种牙发炎问

种牙发炎多由种植体周围感染、局部创伤或修复不当引发，表现为红肿、疼痛等，需及时就医明确病因并针对性处理，避免炎症扩散或种植失败。

常见病因

种牙发炎主要与种植体周围感染（如手术污染或术后口腔卫生差）、种植体周围炎（菌斑堆积引发骨吸收，研究显示5年内约15%-30%种植体可出现轻度炎症）、修复体不合适（基台过高致食物嵌塞）、邻牙龋坏或咬合创伤，以及罕见的材料过敏反应相关。

临床表现与分级

典型症状为局部红肿、疼痛、溢脓、咬合不适及口臭，严重时伴种植体松动。按种植体周围炎分级：轻度（仅红肿出血，无明显骨吸收）、中度（骨吸收＜50%，疼痛明显）、重度（骨吸收＞50%，种植体松动需评估保留）。

处理原则与步骤

优先局部清洁（氯己定含漱液），检查修复体适配性；轻度炎症可局部冲洗上药，中度需口服抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），重度炎症需手术清创或拔除。建议先通过口腔CT评估骨条件，避免盲目用药。

药物使用规范

缓解炎症常用药物：局部抗炎（氯己定含漱液、米诺环素软膏）、抗生素（甲硝唑、阿莫西林）、非甾体抗炎药（布洛芬）。需遵医嘱使用，糖尿病、肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇禁用甲硝唑。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险；免疫低下者（如HIV、长期激素使用者）需加强抗感染监测；儿童及孕妇优先保守治疗，儿童种植需延迟至18岁后评估。