脑血管怎么检查问

脑血管怎么检查？

脑血管检查通过影像学、血液检测及功能评估明确血管结构与血流状态，常用方法包括CT/MRI、脑血管造影、经颅多普勒及血液生化检测。

影像学检查：CT平扫适用于急诊筛查，快速识别脑出血、钙化灶及占位病变；增强CT（CTA）结合造影剂可显示血管狭窄、动脉瘤或血管畸形。MRI的弥散加权成像（DWI）对超早期脑梗死（发病4.5小时内）敏感性高，磁共振血管成像（MRA）可无创评估血管形态，适用于肾功能不全或造影剂过敏者。

脑血管造影：数字减影血管造影（DSA）为“金标准”，通过动脉注射造影剂清晰显示血管细节，适用于诊断复杂脑血管病（如动脉瘤破裂）及介入治疗前评估。其为有创检查，需排除严重凝血功能障碍或对造影剂过敏者。

血液生化检测：血脂（LDL-C、HDL-C）、血糖、糖化血红蛋白可评估动脉粥样硬化及糖尿病风险；凝血功能（PT、INR）、同型半胱氨酸及D-二聚体可筛查血栓形成倾向，为病因诊断提供依据。

功能与血流检测：经颅多普勒（TCD）通过超声检测脑血流速度，筛查血管狭窄、痉挛或盗血综合征，适用于儿童、孕妇及动态监测脑血流变化，具有无创、可重复特点。

特殊人群注意事项：肾功能不全者需避免增强CT/MRI检查（必要时提前水化）；孕妇行增强检查需权衡辐射风险（MRI无辐射）；对造影剂过敏者需提前告知医生，避免急性过敏反应。