拔牙的禁忌症有哪些哪些人不适合拔牙求解答问

拔牙存在绝对禁忌症，以下人群通常不适合或需谨慎拔牙：严重心血管疾病、血液系统疾病、急性感染期、特殊生理时期及无法配合的精神障碍患者。

一、严重心血管疾病

血压未控制（≥160/100mmHg）的高血压患者、6个月内发生心肌梗死、严重心力衰竭（NYHAIV级）或三度房室传导阻滞的患者，拔牙易诱发心脑血管意外，需心内科评估后决定是否操作。

二、血液系统疾病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病患者，拔牙后易因出血不止危及生命；血红蛋白＜60g/L的重度贫血、再生障碍性贫血患者，身体耐受力差，需先纠正基础病。

三、急性感染与炎症期

急性根尖周炎、智齿冠周炎急性发作期（伴面部肿胀、发热）拔牙会导致炎症扩散，需先抗感染治疗；活动性肺结核、病毒性肝炎活动期患者，需隔离并经专科控制病情后再评估。

四、特殊生理时期

妊娠期前3个月和后3个月拔牙可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险；月经期女性凝血功能降低，易出血增多，建议避开；哺乳期女性需权衡用药对婴儿影响，优先非创伤性治疗。

五、精神心理障碍

癫痫发作期、严重精神分裂症、认知障碍（如阿尔茨海默病）等无法配合操作的患者，强行拔牙易引发意外；重度焦虑、无法沟通的患者，需镇静辅助或转诊精神科评估后处理。

提示：拔牙前需如实告知病史（如药物过敏、抗凝治疗史），由口腔科医生结合检查结果综合判断，确保安全。