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儿童肺炎症状有哪些呢

2026年01月13日 22:11:51
病情描述:

儿童肺炎症状有哪些呢

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    儿童肺炎常见症状包括发热、咳嗽、呼吸急促或困难、精神萎靡及食欲下降,部分患儿可出现喘息、胸痛或皮肤发绀等表现,需结合具体体征综合判断。

    发热表现

    儿童肺炎发热多为中高热(38.5℃以上),持续3-5天,细菌性肺炎(如肺炎链球菌)常高热稽留伴寒战;病毒感染轻症肺炎可能低热或无热(尤其新生儿、早产儿)。若持续高热超3天、热退后精神仍差,需警惕感染未控制。

    呼吸道症状

    咳嗽多为持续性(>1周),早期干咳为主,后期可咳出黄色/绿色脓痰;部分伴喘息(尤其喘息性肺炎),听诊闻及哮鸣音(提示气道痉挛或痰液黏稠)。若咳嗽加重伴呼吸费力,需警惕病情进展。

    呼吸异常体征

    呼吸急促是核心信号:<1岁>50次/分、1-5岁>40次/分、5岁以上>30次/分。常伴随鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)、嘴唇发绀(活动后加重),严重时出现呼吸浅快、节律不齐。

    全身症状

    患儿精神状态明显改变,如烦躁不安、嗜睡、反应迟钝;婴幼儿拒奶、拒食,伴呕吐、腹泻(消化道症状);部分出现全身乏力、体重下降。若上述表现与呼吸道症状同时出现,提示感染较重。

    特殊人群注意事项

    早产儿、新生儿(<28天)及免疫低下儿童(如HIV感染、长期用激素)症状不典型:可能无发热、咳嗽轻,但呼吸急促(>50次/分)明显,或仅表现为呻吟、拒奶、皮肤发花。此类患儿病情进展快,建议发病24小时内就医评估。

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