头晕TCD检查问

头晕时TCD检查是通过超声评估颅内血管血流动力学，辅助排查脑供血不足、血管狭窄等导致头晕的血管性病因。

一、适用场景

慢性头晕伴脑供血不足高危因素（如高血压、动脉硬化、糖尿病）者；急性头晕怀疑血管狭窄或短暂性脑缺血发作（TIA）后需明确血管状态；单侧肢体麻木、言语障碍等脑缺血伴随症状者，建议优先排查血管因素。

二、检查核心内容

TCD通过超声探测颅内Willis环主要血管（大脑中动脉、前动脉等），分析血流速度、频谱形态及搏动指数，评估脑血流灌注状态，判断是否存在血管狭窄、痉挛或血流动力学异常（如流速加快提示狭窄，流速减慢提示供血不足）。

三、结果解读与后续建议

正常结果提示无明显血管狭窄或痉挛；异常结果（如血流速度异常、频谱紊乱）需警惕脑供血不足、动脉粥样硬化或血栓风险，建议进一步行CTA/MRA明确血管结构，或结合临床症状调整治疗方案。

四、特殊人群注意事项

TCD为无创检查，安全性高，但孕妇需医生评估后进行（避免不必要辐射暴露）；儿童检查可能需镇静配合；严重心功能不全、严重心律失常患者需谨慎，检查前无需特殊准备（如降压药、抗凝药通常不影响结果）。

五、综合诊断建议

头晕病因复杂，TCD仅为血管性病因筛查工具，需结合血压监测、血常规、颈椎X线、内耳功能检查（如听力测试）及病史综合判断，避免漏诊耳石症、梅尼埃病等非血管性病因，必要时转诊神经科或耳鼻喉科。