三岁宝宝肠梗阻是什么引起的问
三岁宝宝肠梗阻是什么引起的
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三岁宝宝肠梗阻主要由先天性肠道结构异常、肠套叠、异物/粪石梗阻、术后肠粘连及炎症性病变等因素引起。
先天性肠道畸形
先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等畸形可导致肠腔狭窄或连续性中断,部分患儿因畸形未完全梗阻,症状随年龄增长逐渐显现,3岁时可能因肠道负担增加诱发梗阻。此类畸形需尽早手术矫正,延误诊治可能导致肠坏死等严重并发症。
肠套叠
多见于2岁内婴幼儿,3岁仍有发生可能,回盲部解剖特点、病毒感染(如腺病毒)或肠功能紊乱可诱发肠管套叠,表现为阵发性哭闹、果酱样便及呕吐。需紧急就医行空气灌肠复位,延误可能造成肠缺血坏死。
异物/粪石梗阻
宝宝好奇心强易吞入玩具零件、硬币等异物,异物滞留肠腔可直接阻塞肠管;长期便秘患儿粪块干结形成粪石,也可引发梗阻。家长需加强监管,避免孩子接触小物品,便秘患儿应增加膳食纤维摄入,必要时遵医嘱使用乳果糖等药物。
术后肠粘连
既往腹部手术史(如阑尾炎、肠切除等)后,肠管与周围组织粘连可导致梗阻,3岁患儿无手术史者罕见。需结合影像学检查明确粘连部位,保守治疗无效时考虑手术松解。
炎症性病变
急性阑尾炎、坏死性肠炎等炎症可引发肠壁水肿、渗出,或腹腔脓肿压迫肠道,导致肠腔狭窄。患儿多伴发热、腹痛、呕吐,需及时抗感染及对症支持治疗,必要时手术干预。
家长需关注宝宝排便、饮食及腹部情况,若出现阵发性腹痛、呕吐、停止排便排气等症状,应立即就医。
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