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左边睾丸痛怎么办

2026年01月13日 19:02:17
病情描述:

左边睾丸痛怎么办

医生回答(1)
  • 莫旭威
    莫旭威主治医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    左侧睾丸痛需优先排除急症,建议尽快就医明确病因,避免延误治疗。

    一、紧急排查睾丸扭转

    睾丸扭转是急症,表现为突发持续性剧痛、阴囊肿胀、睾丸位置上移或横位,黄金救治时间<6小时,拖延可致睾丸缺血坏死。青少年及未婚男性风险较高,尤其夜间睡眠中突发疼痛需立即就医。

    二、初步鉴别常见病因

    睾丸炎/附睾炎:伴发热、阴囊肿胀,疼痛放射至腹股沟;

    外伤/撞击:有明确撞击史,局部可能淤青或触痛;

    精索静脉曲张:长期站立后加重,平卧缓解,伴阴囊坠胀感;

    前列腺炎放射痛:伴随尿频、尿急、下腹坠胀,疼痛可放射至睾丸。

    三、规范就医检查流程

    就医时需告知医生疼痛特点(如持续时间、诱因、加重/缓解因素),医生可能通过超声(判断睾丸血流、结构)、血常规(感染指标)、尿常规(排查尿路炎症)明确诊断,避免自行用药掩盖症状。

    四、特殊人群注意事项

    青少年:突发左侧睾丸剧痛需高度警惕扭转,2小时内就医可降低坏死风险;

    老年男性:疼痛伴排尿困难,需排查前列腺增生或合并肿瘤;

    糖尿病患者:感染风险高,需密切监测炎症指标,防止感染扩散。

    五、针对性治疗原则

    睾丸炎/附睾炎:常用抗生素(头孢曲松、左氧氟沙星);

    轻度精索静脉曲张:穿医用阴囊托,避免长期站立;

    外伤早期:24小时内冷敷,后期热敷;

    严重扭转/缺血:需手术探查,保留睾丸功能。药物仅作名称参考,具体用药遵医嘱。

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