小孩经常肺炎怎么办问

儿童反复肺炎（1年内≥2次）需通过病因明确、预防感染、规范治疗、免疫支持及长期管理综合干预，降低复发风险。

精准排查病因

需通过血常规、病原学检测（咽拭子PCR）、免疫功能评估（免疫球蛋白、T细胞亚群）及基础病筛查（心脏超声、肺CT），明确感染类型（病毒/细菌/支原体）、免疫状态及结构异常（如先天性心脏病），避免漏诊基础疾病。

预防感染与环境控制

严格落实手卫生，避免接触呼吸道感染患者；及时接种肺炎球菌结合疫苗（PCV13）、流感疫苗（每年秋季）；高危儿童（早产儿、免疫缺陷）需戴口罩、减少公共场所暴露；雾霾天关闭门窗、使用空气净化器，避免二手烟暴露。

规范抗感染治疗

细菌性肺炎选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素；支原体肺炎用阿奇霉素；病毒性肺炎以对症支持为主（如奥司他韦针对流感病毒），疗程需足疗程（7-14天），避免自行停药导致耐药。

免疫增强与基础病管理

对反复感染者，在排除免疫缺陷后，短期使用匹多莫德等免疫调节剂（需遵医嘱）；合并先天性心脏病、支气管肺发育不良者，优先治疗原发病，改善肺部血流灌注；营养支持需保证蛋白质、维生素D摄入，避免营养不良。

长期家庭管理与随访

定期（每3个月）随访儿童呼吸科或免疫科，学习雾化吸入、拍背排痰技巧；避免滥用广谱抗生素，严重病例转诊至儿童呼吸专科，进行肺功能、过敏原等进阶检查；避免过度保暖或剧烈运动，预防呼吸道黏膜损伤。