婴儿血小板低的原因及后果是什么问
婴儿血小板低的原因及后果是什么
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婴儿血小板低(血小板减少症)多因免疫、感染、遗传或医源性因素引发,可导致出血风险增加、感染易感性上升等后果,需结合病因及时干预。
免疫性因素
新生儿同种免疫性血小板减少症(NATP)较常见,因母体HPA抗体通过胎盘攻击胎儿血小板,或自身免疫性血小板减少(ITP),与婴儿免疫异常致血小板破坏增加相关,需检测母体血小板抗体明确。
感染因素
病毒(巨细胞病毒、EB病毒)或细菌感染(败血症)为主要诱因。病原体直接损伤骨髓造血或激活免疫反应,导致血小板生成减少或破坏加速,需结合感染指标(如CRP、病毒抗体)综合判断。
遗传性/先天性原因
如Wiskott-Aldrich综合征(伴湿疹、免疫缺陷)、Fanconi贫血(骨髓衰竭)等,常伴多系统异常(如桡骨缺失、多发畸形),需基因检测确诊并长期随访。
出血风险
血小板减少使止血功能下降,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血,严重时可致消化道、颅内出血(婴幼儿颅内出血致死率较高),需监测血小板计数(<20×10/L时需紧急处理)。
感染易感性
血小板减少常伴随免疫细胞功能异常,患儿易发生呼吸道、消化道感染,且感染可加重血小板破坏,形成恶性循环,需加强防护(如避免接触感染源、规范手卫生)。
注意事项:家长需密切观察婴儿皮肤黏膜出血点,避免剧烈活动;若出现不明原因瘀斑、出血,或伴随发热、精神差,应立即就医,动态监测血常规及凝血功能。
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