癫痫病是什么原因引起问

癫痫病的病因复杂，主要分为特发性、症状性、隐源性三大类，与遗传、脑部病变、全身疾病及特殊人群状态相关，需结合多学科检查明确诊断。

特发性癫痫（原发性）

占癫痫患者的20%-30%，核心病因为遗传。研究证实SCN1A、CACNA1H等基因突变可导致神经元离子通道功能异常，常染色体显性、隐性遗传或多基因遗传均可能致病，患者脑部无明确结构性病变。

症状性癫痫（继发性）

由脑部疾病或损伤直接引发，常见病因包括：脑肿瘤（如胶质母细胞瘤）、脑血管病（脑梗死、脑出血）、中枢感染（病毒性脑炎）、脑外伤（脑挫裂伤、颅脑手术后遗症）、脑血管畸形等。这些病变破坏神经元结构或功能，导致异常放电。

隐源性癫痫

病因不明但推测为症状性癫痫，现有影像学、分子检测等手段无法发现明确病因。随着基因测序和影像技术进步，部分隐源性癫痫可能被重新归类为症状性癫痫。

全身/系统性疾病诱发

代谢性疾病（低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭）、中毒（铅、汞、有机磷中毒，酒精戒断）、心血管疾病（严重心律失常致脑缺氧）、全身性感染（败血症）等，通过干扰脑代谢或血流诱发神经元异常放电。

特殊人群相关因素

儿童（高热惊厥1%-5%可能发展为癫痫）、老年人（脑萎缩、代谢病高发）、女性（月经周期激素波动、妊娠期/哺乳期抗癫痫药物影响）为高发群体。女性癫痫患者需注意抗癫痫药物（如丙戊酸钠）对胎儿致畸风险，儿童避免突然停药影响脑发育。