牙齿囊肿怎么治疗问

牙齿囊肿的核心治疗为手术切除病灶，结合抗感染药物控制炎症，术后需长期随访监测，具体方案依囊肿类型、大小及位置而定。

一、明确诊断与分型

需通过口腔检查、锥形束CT（CBCT）等影像学评估，明确囊肿类型（如根尖周囊肿、含牙囊肿等）及与邻牙、牙根的关系，排除感染源（如龋齿、牙髓炎）后制定方案。

二、手术治疗为核心

手术以彻底清除囊壁及感染组织为原则，常用方式包括：根尖周囊肿行根管治疗+囊肿刮治术，含牙囊肿需拔除患牙后完整刮除囊壁；对范围较大或邻近重要结构者，可采用微创超声骨刀辅助操作，降低神经损伤风险。特殊人群（如糖尿病、妊娠期患者）需术前控制基础病，降低感染风险。

三、药物辅助控制感染

药物仅用于术前控制急性炎症或术后预防感染，常用抗生素包括甲硝唑（抗厌氧菌）、阿莫西林（广谱抗菌），必要时联合使用。需注意：孕妇首选青霉素类（如阿莫西林），避免甲硝唑（需遵医嘱）；儿童用药需按体重调整剂量，避免长期使用广谱抗生素。

四、术后护理与复查

术后需保持口腔卫生，每日用温盐水或氯己定含漱液漱口，1周内冰敷减轻肿胀，2周内避免剧烈运动。复查频率为术后1个月、3个月，通过CBCT评估囊腔闭合情况。儿童需家长监督清洁，老年人需加强营养（如补充蛋白质、维生素D）促进愈合。

五、预防措施

定期口腔检查（每6个月1次），及时治疗龋齿、牙髓炎等牙体疾病；正畸或阻生牙拔除需专业评估，避免感染扩散。