老年人头痛恶心想吐是怎么回事问

老年人头痛伴恶心呕吐多与心脑血管疾病、高血压、代谢紊乱或药物反应相关，需结合基础病及症状特点排查病因，及时就医明确诊断。

脑血管疾病（脑梗死/脑出血）

脑血管硬化、斑块脱落或血管破裂可引发颅内压升高，表现为突发剧烈头痛（多为全头或后枕部）、恶心呕吐，常伴肢体无力、言语不清。若出现头痛加重、意识模糊、呕吐呈喷射状，需立即送医。

高血压急症

血压骤升至180/110mmHg以上时，易引发高血压脑病，表现为后枕部搏动性头痛、恶心呕吐、视力模糊。有高血压病史者需警惕情绪激动、漏服降压药等诱因，定期监测血压。

耳源性因素（梅尼埃病/耳石症）

内耳病变（如耳石脱落、膜迷路积水）影响平衡功能，常伴眩晕、耳鸣，部分患者因前庭神经刺激出现头痛。耳石症多在体位变化时诱发眩晕，梅尼埃病伴听力下降及耳鸣，需结合听力检查鉴别。

代谢/感染性因素

低血糖（糖尿病用药过量或进食不足）可致冷汗、心慌、头痛呕吐；颅内感染（如脑膜炎）伴发热、颈项强直、剧烈头痛。需结合血常规、血糖检测及脑脊液检查明确诊断。

药物不良反应

长期服用降压药（如硝苯地平）、降糖药（如格列本脲）或扩血管药（如硝酸酯类）可能引发头痛、呕吐。若症状与用药时间相关，或新出现多种症状，需排查药物相互作用或过量风险。

注意事项：老年人基础病多、用药复杂，出现症状后避免自行用药，优先监测血压、血糖，记录症状特点，尽早到神经内科或急诊科就诊。