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请问检测是不是睾丸癌要做哪些检查呢

2026年01月13日 22:40:56
病情描述:

请问检测是不是睾丸癌要做哪些检查呢

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    检测睾丸癌需结合体格检查、超声影像学、肿瘤标志物检测、病理活检及全身影像学评估,以明确病变性质与分期。

    体格检查

    医生通过触诊睾丸,观察是否有无痛性肿大、质地变硬或结节,同时检查阴囊皮肤、腹股沟淋巴结等,初步判断异常征象。若发现单侧睾丸硬结节或明显不对称,需进一步检查。

    超声检查

    作为首选影像学筛查,经阴囊超声可清晰显示睾丸内部结构,区分肿瘤(多为低回声、边界不清)与囊肿、炎症等良性病变,明确肿块位置、大小及血流情况,为后续检查提供方向。

    肿瘤标志物检测

    抽血检测甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、乳酸脱氢酶(LDH)等,生殖细胞肿瘤常出现标志物升高(如非精原细胞瘤AFP/HCG升高,精原细胞瘤以LDH升高为主),可辅助诊断与疗效监测。

    病理活检

    确诊金标准,包括超声引导下细针穿刺活检或手术切除活检。病理结果明确肿瘤类型(如精原细胞瘤、卵黄囊瘤),是诊断的最终依据,需由病理科医生结合形态学与免疫组化综合判断。

    全身影像学评估

    怀疑转移时,行胸部CT、盆腔MRI或PET-CT,排查淋巴结及远处转移(如肺、肝转移),明确肿瘤分期,指导治疗方案(手术、化疗等)的选择。

    特殊人群注意事项:儿童睾丸肿瘤(如卵黄囊瘤)以AFP升高为主,检查需兼顾发育特点;生育期男性活检可能短暂影响精子质量,建议提前与医生沟通生育需求。发现睾丸异常(如无痛性肿块)应尽早就医,避免延误治疗。

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