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宝宝肚子疼拉肚子,发烧怎么回事

2026年01月13日 18:45:20
病情描述:

宝宝肚子疼拉肚子,发烧怎么回事

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    宝宝肚子疼、拉肚子伴发烧,最常见原因是感染性胃肠炎(病毒或细菌感染),也可能与食物过敏、乳糖不耐受或喂养不当相关,严重时需警惕急腹症风险。

    感染性胃肠炎(病毒感染)

    轮状病毒、诺如病毒是秋冬及春季高发病原体,表现为突发高烧(38.5℃以上)、水样/蛋花汤样便、呕吐,伴痉挛性腹痛。病程1-2周,病毒感染无特效药,以补水和对症退热为主。

    感染性胃肠炎(细菌感染)

    沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染多因不洁饮食引发,大便带黏液或脓血,腹痛剧烈,发烧更明显。需留取大便样本检测,遵医嘱使用抗生素,避免自行用药。

    非感染性因素

    食物过敏/不耐受:牛奶蛋白过敏常伴湿疹、呕吐;乳糖不耐受(乳糖酶不足)表现为喝乳类后腹泻加重,大便酸臭带泡沫。

    喂养或环境因素:饮食不当(生冷/暴饮暴食)、腹部着凉可致胃肠功能紊乱,症状较轻,无感染证据。

    需紧急就医的危险信号

    急性阑尾炎:腹痛持续且固定于右下腹,伴呕吐、高烧,需手术干预。

    肠套叠:多见于婴幼儿,阵发性剧烈哭闹、果酱样便,延误可致肠坏死,需立即急诊。

    家庭护理与特殊人群注意事项

    家庭护理:少量多次喂口服补液盐(预防脱水),暂停辅食(以母乳/米汤为主),清淡饮食,避免腹部着凉。

    就医指征:高烧超3天、精神萎靡、尿少、血便,或腹痛剧烈、呕吐频繁时需立即就诊。

    特殊人群:婴幼儿(<6月)、早产儿及免疫低下儿童易快速脱水,建议症状出现24小时内就医。

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