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脱肛怎么塞回去

2026年01月13日 22:33:25
病情描述:

脱肛怎么塞回去

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    脱肛(直肠脱垂)紧急回纳需遵循轻柔、及时原则,先用润滑剂润滑手指或专用器具,缓慢轻柔将脱出组织推回肛门内,避免暴力造成损伤。

    一、紧急回纳操作要点

    取侧卧屈膝位或蹲位,洗净双手后,用凡士林软膏、液体石蜡或专用润滑剂涂抹手指前端及脱出黏膜,右手食指缓慢轻柔将脱垂组织向肛门内推挤,顺时针或轻柔旋转推进,直至完全回纳。回纳后用干净纱布轻压肛门片刻,避免站立或用力排便。

    二、特殊人群注意事项

    婴幼儿需由家长轻柔操作,避免损伤稚嫩黏膜;老年人或合并高血压、糖尿病者,需先控制基础病,操作时动作更缓慢,必要时在医生指导下进行;孕产妇因腹压高,回纳后建议卧床休息,避免咳嗽或屏气。

    三、药物辅助与禁忌

    可短期使用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂软化大便,减少排便时对脱垂组织的刺激;合并便秘者可外用痔疮膏(含利多卡因)润滑黏膜,但需避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶),以免加重肠道功能紊乱。

    四、日常护理与预防

    日常需增加膳食纤维(芹菜、燕麦等)及水分摄入,每日饮水量1500-2000ml,养成规律排便习惯(避免久蹲);坚持提肛运动(每次收缩肛门3秒,放松5秒,每日3组),肥胖者需减重以减轻腹压。

    五、必须就医的情况

    若回纳困难、局部剧烈疼痛、黏膜破溃出血、反复脱出超过2cm或伴随发热、寒战等感染症状,需立即前往肛肠外科或消化科就诊,必要时通过硬化剂注射、手术修复等治疗,避免嵌顿坏死等严重并发症。

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