肛窦癌症状问

肛窦癌核心症状：肛窦癌早期症状隐匿，以肛门坠胀、便血、排便习惯改变及肛门内肿块为主要表现，因与痔疮等良性疾病重叠，易被误诊，确诊需结合内镜及病理检查。

肛门坠胀或不适

约60%患者首发症状为肛门持续性隐痛或胀痛，排便、久坐或按压肛门时加重，伴里急后重感（频繁想排便但排不净），易与痔疮混淆。部分微小肿瘤仅表现为反复排便不适，无明显便血。

便血特征

便血多为鲜红色或暗红色，量少且不规律，常混有黏液或脓性分泌物，伴腥臭味；若肿瘤破溃感染，可出现脓血便。与痔疮“无痛滴血”不同，需结合肠镜检查鉴别。

排便习惯改变

早期可表现为排便次数增多、腹泻或便秘交替，后期因肿瘤浸润致肠腔狭窄，出现便秘、大便变细（直径＜0.5cm），伴排便费力、里急后重感加剧，甚至粪便嵌塞，需警惕肠道梗阻。

肛门内肿块与疼痛

进展期肛门指检可触及质硬、表面粗糙的结节状肿块（约70%可触及），触痛明显；排便时疼痛加剧，伴肛门周围红肿、渗液或脓性分泌物，继发感染时可出现发热、乏力。

特殊人群注意事项

老年人（＞60岁）：症状隐匿，便血、排便困难易被忽视，建议每1-2年行肛肠镜筛查；

合并肛肠病者：肛瘘、肛裂患者需动态观察肿块大小及便血性质，避免漏诊；

孕妇/哺乳期女性：优先MRI明确分期，哺乳期女性慎用放射性检查（如CT）。

治疗提示：确诊后需结合病理分期选择手术、放疗或化疗（如氟尿嘧啶类药物、奥沙利铂），具体方案需遵医嘱。