头昏眩晕是怎么回事问

头昏眩晕是多种原因引发的头部昏沉、视物旋转或失衡感，涉及循环、神经、耳科等多系统异常，需结合诱因、伴随症状及特殊人群特点综合判断。

中枢性眩晕（脑源性）：多为严重信号，常见于脑动脉硬化、颈动脉狭窄等脑供血不足，急性卒中（伴肢体麻木、言语障碍）或颅内肿瘤/炎症。此类眩晕常突发且持续，若伴随单侧肢体无力、意识模糊，需立即急诊排查脑血管病。

周围性眩晕（耳源性/前庭性）：占临床病例60%以上，典型如耳石症（体位变动时短暂旋转感，持续＜1分钟）、梅尼埃病（伴耳鸣听力下降）、前庭神经炎（病毒感染后突发眩晕）。耳石症可通过专业复位治疗，梅尼埃病需规范控制发作频率。

全身性代谢异常：高血压/低血压（收缩压＞140mmHg或＜90/60mmHg）、低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）及药物副作用（降压药、利尿剂、镇静剂）。脱水、电解质紊乱在高温或呕吐后更易诱发，需及时补水并监测基础指标。

精神心理因素：长期焦虑、抑郁或睡眠障碍可引发自主神经紊乱，表现为持续性头昏、注意力不集中。临床需结合情绪量表评估，建议规律作息（保证7-8小时睡眠）、适度运动（如瑜伽）缓解症状。

特殊人群注意事项：老年人需警惕心脑血管病及体位性低血压（起身速度＜1分钟）；孕妇应排查妊娠高血压综合征（血压≥140/90mmHg）；儿童眩晕需优先排除先天性内耳畸形；长期伏案者可能因颈椎压迫椎动脉发病，建议每30分钟活动颈部。