阳痿早泄要怎么治疗问

阳痿早泄的治疗需结合非药物干预、药物治疗、生活方式调整、心理干预等多方面，基础是综合治疗以改善生理功能与心理状态。

一、非药物干预与基础治疗：行为疗法中凯格尔运动（盆底肌训练）可增强控精能力，研究显示坚持8周以上可延长阴道内射精潜伏时间（IELT）；认知行为疗法（CBT）通过纠正对性表现的负面认知缓解焦虑，临床研究证实其能提升性生活满意度达60%以上。

二、药物治疗：针对早泄，可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如达泊西汀，通过调节神经递质改善射精控制；针对阳痿，PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非等通过改善阴茎血流增强勃起，需注意药物适用范围和可能的副作用。

三、生活方式调整：戒烟限酒减少血管损伤，控制体重（BMI建议维持在18.5~24.9）可降低阳痿风险，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）改善血管功能；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，维持睾酮水平稳定。

四、心理干预：性焦虑、压力等心理因素需优先处理，建议伴侣参与性治疗，通过沟通减少性表现压力；伴有抑郁、焦虑症状的患者，应尽早寻求精神科或心理科专业帮助，必要时进行抗抑郁药物治疗（需医生评估）。

五、特殊人群处理：老年患者建议定期检测睾酮水平，若激素缺乏可在严格评估后考虑激素替代治疗；合并糖尿病、高血压等慢性病患者，需优先控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg），待基础疾病稳定后再评估性功能改善方案。