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失眠多梦是何原因

2026年01月13日 23:03:42
病情描述:

失眠多梦是何原因

医生回答(1)
  • 王鹏军
    王鹏军副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    失眠多梦核心原因:

    失眠多梦常由睡眠卫生不良、心理压力、生理节律紊乱、躯体疾病或药物影响引发,特殊人群因生理特点或基础疾病风险更高。

    心理压力与情绪障碍

    临床研究显示,60%-80%慢性失眠患者存在焦虑、抑郁或长期压力事件(如工作变动)。长期应激激活交感神经,使皮质醇分泌增加,抑制褪黑素合成,导致入睡困难与梦境增多。情绪障碍的“反刍思维”(夜间反复思虑)会进一步加重多梦。

    生理习惯与生活方式

    作息不规律(如熬夜)、睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素分泌)、咖啡因/酒精摄入(前者兴奋中枢,后者缩短深睡期)及晚餐过饱,均干扰昼夜节律,降低睡眠连续性。科学研究表明,睡前1小时使用电子设备可使入睡时间延长50%。

    睡眠环境因素

    噪音(>50分贝)、强光(>5lux)或温度异常(>25℃/<18℃)会破坏深睡眠周期,使大脑皮层残留活动增加,诱发多梦。研究证实,睡眠环境中的噪音每增加10分贝,深睡期中断概率上升20%。

    躯体疾病与药物影响

    甲状腺功能亢进(激素过多加速代谢)、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征(反复缺氧)等疾病会干扰正常睡眠周期;激素类(泼尼松)、降压药(硝苯地平)或抗抑郁药(氟西汀)等药物可能引发失眠副作用。

    特殊人群特点

    孕妇(激素波动+焦虑)、老年人(褪黑素减少+基础病多)、儿童(作息不规律+睡前过度兴奋)需针对性调整。例如孕妇应避免咖啡因,老年人建议固定作息,儿童可通过睡前听轻音乐改善入睡质量。

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