脑出血后复查哪些项目问

脑出血后复查需重点监测脑内恢复情况、血液动力学指标及神经功能状态，核心项目包括影像学检查、血液生化检测、神经功能评估、基础生命体征监测及特殊人群专项评估。

影像学检查

首选头颅CT平扫，可快速显示脑内出血吸收情况、有无新发出血及脑水肿；恢复期建议结合头颅MRI（尤其T2*加权序列）排查微小出血灶或脑软化灶。肾功能不全者慎用增强CT/MRI，孕妇需优先选择低辐射检查方案。

血液生化检测

需查血常规（评估贫血或感染风险）、凝血功能（PT、APTT排查抗凝禁忌）及肝肾功能（监测降压/抗血小板药物如氨氯地平、阿司匹林的脏器毒性）；同时检测血脂（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c），筛查心脑血管再发风险。

神经功能评估

采用NIHSS量表量化神经缺损程度，MMSE/AD8量表评估认知功能；吞咽功能试验（如洼田饮水试验）预防误吸；肌力分级（0-5级）动态追踪肢体恢复，必要时结合肌电图排查神经损伤。

基础指标监测

定期监测血压（目标<140/90mmHg）、血糖（空腹<7.0mmol/L）；合并冠心病者需查心电图及心肌酶谱，颈动脉超声筛查动脉硬化斑块；高血压患者建议24小时动态血压监测（ABPM），捕捉隐匿性血压波动。

特殊人群调整

老年患者需增加电解质（防低钾血症）、肝肾功能监测（减少药物蓄积）；儿童患者加做脑电图及生长发育量表；孕妇需结合超声监测胎儿，MRI检查需提前评估辐射安全性，避免对胚胎造成影响。