治疗早泄有什么药问

治疗早泄的核心药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、PDE5抑制剂等，需根据个体情况选择并在医生指导下使用。

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

作为一线药物，主要通过延长射精反射时间起效。达泊西汀是唯一经国家药监局批准用于早泄的SSRIs，按需服用（性生活前1-3小时），可降低性刺激下的射精冲动。常见副作用包括头晕、恶心，禁用于癫痫、重度抑郁患者。

局部麻醉剂

通过降低阴茎敏感度发挥作用。常用药物为利多卡因凝胶/喷雾剂，性生活前15-30分钟涂抹于龟头及冠状沟处，需洗净残留后再进行性生活，避免避孕套滑落。过敏体质者慎用，可能导致局部麻木或短暂灼热感。

PDE5抑制剂

以西地那非、他达拉非为代表，原用于勃起功能障碍（ED），部分早泄患者因改善勃起硬度后间接延长时间。注意：不可与硝酸酯类药物同服（如硝酸甘油），否则引发严重低血压；重度心衰、低血压患者禁用。

其他辅助药物

部分中药或植物提取物（如淫羊藿、人参皂苷）的疗效缺乏大规模临床验证，证据强度较低，不建议作为常规推荐。

特殊人群用药注意事项

合并高血压、糖尿病：需评估药物对血压、血糖的影响，避免SSRIs与降糖药叠加导致低血糖。

肝肾功能不全者：达泊西汀需根据肌酐清除率调整剂量，严重肝损伤者禁用。

老年患者：可能因代谢减慢增加副作用风险，建议从小剂量开始。

所有用药均需经泌尿外科或男科医生评估，严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。