婴幼儿发烧38.5怎么办问

婴幼儿腋温≥38.5℃时，需结合测量准确性、伴随症状及病因综合处理，优先物理降温与必要药物退热，同时密切观察病情并及时排查诱因。

规范测量与状态判断

使用电子体温计测量腋温（夹5-10分钟，正常36-37℃），避免刚进食、哭闹后立即测量；若额温/耳温异常（如耳温＞39℃），需用腋温确认。单次测量值不可作为唯一判断标准，持续升高或与精神状态不符时，需重复测量或就医。

科学物理降温辅助

减少衣物（穿宽松纯棉衣），保持环境温度24-26℃、湿度50%-60%；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；鼓励少量多次饮水，避免脱水。禁用酒精擦浴（可能经皮肤吸收中毒）。

合理选择退热药物

体温≥38.5℃且精神萎靡时，可在医生指导下选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免交替用药。蚕豆病患儿优先选择对乙酰氨基酚，用药前核对禁忌证，禁用成人药物。

及时识别就医指征

若出现持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、皮疹、尿量骤减、剧烈呕吐、嗜睡或烦躁不安，需立即就医。3个月内婴儿体温≥38℃、38.5℃以上伴上述表现，或退热后反复发热，均需尽快就诊排查感染、川崎病等病因。

特殊人群专业处理

早产儿、新生儿（体温调节差）、有癫痫史、严重肝肾功能不全患儿，退热需在医生指导下进行，禁用自行用药；接种疫苗后短时间发热（＜38.5℃）可观察，若超过38.5℃或伴异常表现，需及时就医。