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男人右睾丸疼痛是什么原因

2026年01月13日 21:30:56
病情描述:

男人右睾丸疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘德风
    刘德风主治医师

    北京大学第三医院 向他提问

    男人右睾丸疼痛的常见原因包括急性炎症(如附睾炎)、急症扭转、慢性炎症放射痛、肿瘤及其他创伤/疾病,需结合病史、症状及检查鉴别,关键是及时就医明确诊断。

    急性附睾炎:多因细菌(大肠杆菌、淋球菌等)经尿道逆行感染附睾引发,表现为右侧睾丸突发剧痛、红肿、触痛,可伴发热。性活跃男性、卫生习惯不佳者风险较高,需超声检查确诊后抗生素治疗(如头孢类)。

    睾丸扭转:急症!精索突然扭转致血流阻断,突发撕裂样剧痛,睾丸上移、横位,伴恶心呕吐。青少年及年轻男性多见,运动后突然疼痛需立即就医,延误超4小时可能睾丸坏死,需手术探查复位。

    慢性炎症放射痛:如慢性前列腺炎或精囊炎,炎症刺激盆腔神经,可放射至右侧睾丸隐痛、坠胀,伴尿频、盆腔不适,久坐、饮酒后加重。中年男性多见,需前列腺液检查,抗炎治疗(如α受体阻滞剂)。

    睾丸/附睾肿瘤:少见但需警惕,表现为缓慢疼痛、无痛性肿块(质地硬、表面光滑),中老年男性或有家族史者需排查。超声显示低回声团,确诊后手术为主,早期治疗预后佳。

    其他原因:包括外伤(撞击后疼痛伴肿胀)、精索静脉曲张(右侧少见但可单侧发病,久坐加重)、性传播疾病(淋病、衣原体感染,多伴尿道分泌物)。有明确外伤史、高危性行为者需针对性检查(如淋球菌培养)。

    特殊人群注意:青少年突发剧痛、中年男性慢性隐痛、中老年无痛性肿块,均需尽早就医,避免延误急症(如扭转)或漏诊肿瘤。日常需注意睾丸防护,规律排精,避免久坐、憋尿及高危性行为。

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