牙肉痛问

牙肉痛（牙龈疼痛）多由牙菌斑刺激、牙周感染或智齿阻生引发，需通过科学口腔护理、对症处理及专业治疗缓解，特殊人群需遵医嘱规范用药。

一、常见病因解析

牙菌斑长期附着牙面，细菌产酸破坏牙龈屏障，引发牙龈炎（红肿、出血）；炎症扩散至牙周组织形成牙周炎，伴随牙槽骨吸收、牙齿松动。智齿阻生时，牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣滞留滋生细菌，导致冠周炎（张口受限、牙龈化脓）。临床研究表明，80%牙龈疼痛与牙菌斑未彻底清除直接相关。

二、基础自我护理要点

坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次3分钟；每日用牙线清洁牙缝，饭后用3%过氧化氢溶液含漱。饮食避免辛辣刺激，戒烟酒，多摄入维生素C（如橙子、西兰花）促进牙龈修复。

三、药物使用原则

疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（避免空腹）；感染严重者需医生指导使用甲硝唑（抗厌氧菌）联合阿莫西林（广谱抗菌），疗程遵医嘱。非甾体抗炎药（如布洛芬）可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期牙龈充血敏感，禁用甲硝唑（FDA妊娠C类药），优先用生理盐水含漱；糖尿病患者需同步控制血糖，避免炎症扩散。儿童：用指套牙刷辅助清洁，严禁服用成人药物。老年患者合并高血压、心脏病时，优先局部冲洗上药而非口服抗生素。

五、及时就医指征

牙龈疼痛持续超3天、伴随化脓、发热、面部肿胀或牙齿松动时需立即就诊。医生将通过超声洁治清除牙结石，脓肿切开引流或拔除阻生智齿，避免感染扩散至颌骨。