睾丸旁边有个硬疙瘩而且一捏还疼怎么回事问

睾丸旁硬疙瘩伴触痛多与附睾炎症、囊肿或局部感染相关，需结合症状与检查明确病因，避免延误治疗。

附睾炎（炎症性病变）

多由细菌（如大肠杆菌）逆行感染附睾引发，表现为附睾肿大、触痛明显，可伴阴囊红肿、发热。超声可见附睾低回声区，血常规提示白细胞升高。需抗生素治疗（如头孢类、左氧氟沙星），免疫力低下者需加强护理，避免感染扩散。

附睾囊肿（囊性病变）

良性病变，触诊质地偏硬，通常无痛，但若囊肿较大或合并感染时出现触痛。超声可确诊为边界清晰的无回声区，无症状者定期观察即可，感染时需用抗炎药（如阿莫西林）控制炎症。

精索静脉曲张（血管性病变）

表现为睾丸上方迂曲团块状凸起，站立时明显、平卧减轻，可伴坠胀感。超声可评估血管直径及反流程度，久站或劳累后症状加重。严重者影响精子质量，需根据程度选择保守观察或手术治疗。

睾丸扭转（急症需立即就医）

突发剧烈疼痛、疙瘩迅速增大，伴恶心呕吐，睾丸位置异常抬高。青少年多见，延误12小时以上可致睾丸缺血坏死，需紧急手术探查复位。

其他需警惕的病变

皮脂腺囊肿感染：阴囊皮肤红肿热痛，超声可鉴别皮下包块性质；

睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，质地硬，需结合肿瘤标志物（如AFP）及影像学排除恶性可能。

特殊人群注意事项：青少年（睾丸扭转高发）、糖尿病患者（感染风险高）、长期久坐者（精索静脉曲张风险大）需及时就医，避免自行挤压或滥用药物。建议尽快通过超声、血常规等检查明确诊断，早期干预可降低并发症风险。