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小孩拉肚子发烧呕吐怎么办

2026年01月13日 23:06:06
病情描述:

小孩拉肚子发烧呕吐怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童出现腹泻、发热、呕吐时,多为感染性腹泻或急性胃肠炎,核心处理是预防脱水、对症退热、合理饮食,需结合症状轻重及时就医,避免病情恶化。

    预防脱水是关键

    立即使用口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔10-15分钟),快速补充水分和电解质;若患儿拒食,可用勺子或滴管缓慢喂食。避免给予果汁、牛奶等高渗饮品,可尝试米汤、温开水辅助补水。若出现尿量明显减少(4-6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。

    科学退热方法

    体温≥38.5℃时,可选用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),严格按年龄和体重控制剂量(具体遵医嘱);物理降温采用温水擦浴(避开颈部、腋窝等大血管处),避免酒精擦身或捂汗。禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),持续高热超3天或精神异常时需就医。

    饮食管理原则

    无需禁食,继续清淡易消化饮食(米汤、稀粥、蒸苹果泥);暂停油腻、生冷、高糖食物。母乳喂养婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可稀释或更换为低乳糖奶粉(严重腹泻遵医嘱)。少量多餐,避免强迫进食,呕吐缓解后逐步恢复饮食。

    紧急就医指征

    若患儿精神萎靡/烦躁、高热超3天不退、频繁呕吐无法进食、大便带血/黏液、尿量显著减少(>6小时无尿),或存在心脏病、免疫低下等基础病,需立即送医,切勿拖延。

    特殊人群注意

    新生儿、早产儿及慢性病患儿症状不典型,禁用止泻药/抗生素。24小时内就医,不建议自行使用成人药物,避免掩盖病情。

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