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内痔疮的治疗有哪些方法

2026年01月13日 18:03:21
病情描述:

内痔疮的治疗有哪些方法

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    内痔疮治疗以保守干预为基础,结合药物、注射、微创或手术等方法,需根据病情分度及个体情况选择。

    保守治疗(基础措施)

    调整饮食结构(每日摄入25-30g膳食纤维,如燕麦、芹菜,搭配1500-2000ml饮水),避免辛辣刺激;养成规律排便习惯(5-10分钟内完成,避免久蹲);避免久坐久站,适当运动(如提肛运动);便后温水坐浴(40℃温水,每次10-15分钟),可促进局部血液循环。

    药物治疗(对症缓解)

    局部用药:复方角菜酸酯栓/乳膏(保护黏膜、止血)、麝香痔疮栓(消肿止痛);口服药物:地奥司明片(改善静脉循环)、乳果糖口服液(软化大便)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需经医生评估后用药,避免刺激性药物。

    注射治疗(Ⅰ-Ⅱ度适用)

    采用消痔灵注射液等硬化剂注射,使痔核纤维化萎缩。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,治疗后可能出现短暂肿胀、疼痛,需避免剧烈活动,观察有无便血。

    微创治疗(Ⅱ-Ⅲ度适用)

    胶圈套扎术(RPH):通过橡胶圈阻断痔核血供,使其坏死脱落,创伤小、恢复快;激光/射频治疗(如CO激光):利用热效应凝固痔体,适用于孤立性内痔。

    手术治疗(Ⅲ-Ⅳ度首选)

    传统外剥内扎术:适用于各类内痔;PPH(吻合器痔上黏膜环切术):适用于环状脱垂内痔,术后疼痛轻、恢复快。老年或合并糖尿病患者需术前控制基础疾病,术后加强创面护理,预防感染。

    特殊人群注意事项:孕妇优先保守治疗,避免药物刺激;老年人术后需延长护理周期,预防血栓;糖尿病患者需严格控糖,促进创面愈合。

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