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拔阻生智齿过程痛吗

2026年01月13日 19:22:14
病情描述:

拔阻生智齿过程痛吗

医生回答(1)
  • 付兆臣
    付兆臣副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    拔阻生智齿过程中,在规范局部麻醉下通常无明显疼痛,仅可能有轻微酸胀或压迫感,手术难度不同导致个体感受存在差异。

    疼痛控制的核心是局部麻醉

    临床常用利多卡因、阿替卡因等局麻药,通过注射至智齿周围组织阻断神经传导,实现“无痛操作”。多数患者描述为“轻微胀痛或牵拉感”,无剧烈疼痛刺激,全程意识清醒,可与医生配合。

    疼痛主观感受因阻生类型而异

    阻生智齿位置、牙根形态影响疼痛感知:低位阻生、水平阻生等复杂情况需翻瓣、去骨,可能延长操作时间(15-60分钟),但麻醉下仅出现“器械触碰感”,无剧痛;简单垂直阻生则操作快,不适感更轻。

    术后疼痛与恢复特点

    麻醉消退后(2-4小时)可能出现疼痛,程度与手术难度相关(如复杂智齿疼痛评分VAS为2-4分),一般持续3-5天。通过冰敷(每次15分钟)、避免吸吮/吐口水等护理,多数人可耐受,无需过度担忧。

    特殊人群需个体化评估

    孕妇:建议孕中期(12-28周)手术,避免孕早期/晚期刺激;

    糖尿病患者:术前空腹血糖需控制<7.0mmol/L,减少感染风险;

    高血压/抗凝药使用者:需提前告知血压值、用药史,避免术中出血风险。

    术后疼痛缓解方法

    术后24小时内冰敷(敷于面部对应位置),避免剧烈运动;疼痛明显时可服用布洛芬或对乙酰氨基酚(按说明书使用);若疼痛持续超3天或伴发热、肿胀,需及时复诊。

    总结:阻生智齿拔除过程在专业麻醉下无痛,术后疼痛可通过规范护理和药物控制,特殊人群需提前与口腔医生沟通,确保安全顺利。

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