孕妇下腹部隐痛的原因是什么问

孕妇下腹部隐痛的核心原因及应对建议

孕妇下腹部隐痛可能由生理性子宫增大、先兆流产/早产、肠胃功能紊乱、泌尿系统异常或妇科急症引起，需结合症状特点及检查明确原因，避免延误高危情况。

生理性子宫牵拉痛

孕12周后子宫增大，圆韧带被牵拉导致下腹部两侧或耻骨上方隐痛，疼痛轻微、间歇性，无阴道出血、腰酸，休息后缓解。孕早期需排除宫外孕（如单侧剧痛伴出血需立即就诊），生理性疼痛无其他伴随症状。

先兆流产/早产

孕28周前为先兆流产，28周后为先兆早产，表现为下腹部持续性或阵发性隐痛，伴阴道出血、腰酸、宫颈缩短（超声提示）。若疼痛加重或伴出血量增多，需立即就医，必要时使用黄体酮等药物保胎。

肠胃功能紊乱

孕期孕激素使胃肠蠕动减慢，易便秘、胀气，引发下腹部隐痛，常伴排便困难、腹胀、嗳气。调整饮食（增加膳食纤维、多喝水）、适度运动可缓解，严重时可短期使用乳果糖等缓泻剂（需遵医嘱）。

泌尿系统异常

孕期子宫压迫膀胱、输尿管，易引发尿路感染（UTI），表现为下腹部隐痛伴尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊；尿路结石较少见，若突发绞痛需超声排查。需查尿常规、尿培养，必要时用阿莫西林等安全抗生素（遵医嘱）。

妇科急症

卵巢囊肿蒂扭转（突发单侧剧痛）、附件炎（下腹持续性隐痛伴发热）等需紧急鉴别。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴恶心呕吐，需超声检查排除器质性病变，避免延误治疗。

特殊提示：高危孕妇（如高龄、多胎、有流产史）需更密切监测，腹痛加重或伴出血、发热时立即就诊，避免自行用药。