牙龈有个肉疙瘩问

牙龈出现肉疙瘩多因局部炎症、感染或增生性病变引起，需结合病史与检查明确诊断，避免延误治疗。

牙龈炎/牙周炎相关增生

牙菌斑、牙结石长期刺激牙龈可引发慢性炎症，导致牙龈组织充血肿胀、纤维增生形成肉疙瘩。典型表现为牙龈红肿、刷牙时出血、口臭，重症者伴随牙周袋形成。妊娠期女性因激素变化更易发病，需每日用牙间刷清洁牙间隙，减少局部刺激。

根尖周炎导致的瘘管

牙齿龋坏、外伤等引发牙髓感染，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿，突破牙龈形成瘘管（即肉疙瘩）。症状多为牙齿变色、咬合不适或溢脓，需通过口腔X光定位病灶，行根管治疗清除感染。糖尿病患者愈合能力较弱，需同步控制血糖以加速恢复。

牙龈瘤（良性增生）

与牙结石、不良修复体等局部刺激相关，女性多见，表现为无痛性肿块、表面光滑或分叶状，触之质地偏韧。确诊后需手术切除并去除刺激因素，病理检查排除恶性可能。妊娠性龈瘤多随分娩后激素水平恢复逐渐缩小。

口腔黏膜增生性病变

乳头状瘤、纤维瘤或HPV感染等可表现为牙龈肉疙瘩，需警惕表面粗糙、菜花样增生或短期内快速增大。建议尽早进行病理活检明确性质，长期吸烟者需戒烟并加强口腔监测，避免口腔癌风险。

就医与自我护理

若肉疙瘩持续2周未消退、质地变硬或伴随出血、溃疡，应尽快就诊口腔科。日常护理需坚持巴氏刷牙法，使用含氟牙膏，餐后用淡盐水或氯己定含漱液清洁口腔，避免辛辣刺激饮食。全身性疾病（如糖尿病）患者需优先控制基础病，定期复查口腔。