怀孕期间血糖偏高怎么办问

怀孕期间血糖偏高（妊娠糖尿病）需通过科学饮食、适度运动、血糖监测、必要时规范药物治疗及定期产检综合管理，以降低母婴并发症风险。

科学饮食管理

核心是均衡控制总热量，采用少食多餐（每日5-6餐），优先选择全谷物、杂豆等高纤维主食（占每日热量50%-60%），搭配优质蛋白（鱼、禽、蛋、低脂奶）及绿叶蔬菜（每日500g以上）。避免精制糖、甜饮料及油炸食品，水果选低GI（如苹果、梨）并控制在200g/日，必要时由营养师制定个性化食谱。

适度运动干预

餐后1小时进行低至中等强度有氧运动（如步行30分钟、孕妇瑜伽），心率控制在120次/分以内，以轻微出汗、能正常交谈为宜。每周运动5次以上，避免空腹或饱腹运动，运动中若出现腹痛、胎动异常需立即停止并就医。

规律血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖（各1次），目标值分别为＜5.1mmol/L、＜6.7mmol/L。若多次超标，需及时联系产科或内分泌科医生调整方案，必要时进行动态血糖监测（CGM）评估全天血糖波动。

规范药物治疗

当饮食运动无法达标时，需在医生指导下用药：首选胰岛素（基础+餐时方案），必要时可联合二甲双胍（需确认安全性）。严禁自行调整或停药，需定期复诊调整剂量。

高危人群及产后管理

BMI≥28、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者需更严格控糖。产后6-12周建议复查OGTT，筛查糖尿病前期或糖尿病。所有患者需定期产检，必要时联合多学科（产科、内分泌科）制定管理计划，降低巨大儿、羊水过多等并发症风险。