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经常犯溃疡是怎么回事

2026年01月13日 20:01:32
病情描述:

经常犯溃疡是怎么回事

医生回答(1)
  • 叶剑涛
    叶剑涛主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    经常反复发作的溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡),多与幽门螺杆菌感染、长期精神压力、饮食不规律及药物刺激等因素密切相关,需从病因、诱因及防治角度综合干预。

    幽门螺杆菌感染是核心诱因

    约70%-90%的十二指肠溃疡、60%-80%的胃溃疡与幽门螺杆菌(Hp)感染直接相关。该菌定植胃黏膜后,通过尿素酶分解尿素产生氨中和胃酸,同时引发免疫炎症反应,破坏黏膜屏障完整性,导致溃疡反复发作且难以愈合。

    不良生活方式加重损伤

    长期熬夜、暴饮暴食、辛辣刺激饮食(如辣椒、酒精)会直接刺激胃黏膜;吸烟时尼古丁收缩胃黏膜血管、减少黏膜血流,酒精抑制胃黏液分泌,均削弱黏膜自我修复能力,诱发溃疡复发。

    药物与应激因素诱发风险

    长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)会抑制环氧合酶活性,减少胃黏膜保护因子前列腺素合成,直接损伤黏膜;长期精神紧张、焦虑通过神经-内分泌调节导致胃酸分泌亢进,胃酸持续刺激溃疡面,加重症状。

    特殊人群需加强管理

    老年人因黏膜修复能力下降、糖尿病患者血糖波动影响组织再生,溃疡愈合周期延长;孕妇因孕激素升高致胃排空延迟,胃酸易滞留刺激病灶;慢性病患者(如肾病、肝病)需同步控制基础病,避免药物相互作用加重溃疡风险。

    科学预防与干预建议

    首选规范根除Hp(需2周以上疗程,遵医嘱);饮食规律化,减少油炸、腌制食品摄入;避免长期服用非甾体抗炎药,必要时联用胃黏膜保护剂(如硫糖铝);学会缓解压力(如冥想、运动),定期复查胃镜(建议每年1次),监测溃疡愈合及复发风险。

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