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中风是怎样造成的

2026年01月13日 19:56:52
病情描述:

中风是怎样造成的

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    中风(脑卒中)是因脑部血管阻塞(缺血性)或破裂(出血性),致血流中断或血液外溢,引发脑组织缺血缺氧或损伤的急性脑血管病。

    缺血性中风(占比70%-80%):最常见类型,因脑血管被血栓或栓塞阻塞血流。血栓来自脑血管动脉粥样硬化斑块破裂(本地血栓),或心脏疾病(如房颤)形成的血栓脱落(心源性栓塞,占脑栓塞20%以上)。短暂性脑缺血发作(TIA)是重要预警,48小时内约10%患者可进展为完全性中风。

    出血性中风(占比20%-30%):分脑出血和蛛网膜下腔出血。脑出血常因长期未控制的高血压(收缩压>180mmHg)致脑内小动脉(如豆纹动脉)破裂,形成脑内血肿;蛛网膜下腔出血多由脑动脉瘤(约85%)、动静脉畸形破裂,血液流入蛛网膜下腔,引发剧烈头痛、颈项强直。

    可控危险因素:高血压是首要风险(收缩压>140mmHg者中风风险增加3-4倍),糖尿病、高血脂加速血管硬化;吸烟损伤血管内皮,肥胖(BMI>28)、高盐饮食(每日>5g)、久坐缺乏运动(每周<150分钟中等强度运动)等均显著增加发病几率。

    特殊人群风险:老年人(>65岁)血管老化、动脉硬化风险高;有中风家族史者(一级亲属患病)遗传易感性增加;女性绝经后雌激素水平下降,血管保护作用减弱;心源性疾病(如房颤)患者需长期抗凝预防血栓脱落。

    急性诱发因素:情绪剧烈波动(如暴怒)致血压骤升(收缩压>200mmHg),诱发血管破裂;剧烈运动、用力屏气(如便秘排便)、过度劳累等可使血压短期骤升,或斑块破裂、血栓脱落,触发中风急性发作。

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