早泄，性生活时间短，怎么办问

早泄（性生活时间短）是常见男性性功能障碍，需结合病因（心理/器质性）通过行为训练、药物、心理干预及生活方式调整综合改善，多数患者可有效缓解。

一、明确诊断与病因

早泄分原发性（自幼发病，无明确诱因）与继发性（后天出现，多合并疾病/心理压力）。需排查前列腺炎、糖尿病、甲状腺功能异常等器质性问题，或焦虑、性表现恐惧等心理因素，建议至正规医院男科/泌尿外科明确诊断。

二、行为训练与生活方式调整

行为疗法中“停-动法”（刺激至快射精时暂停，反复训练）、“挤压法”（挤压阴茎头3-5秒）可降低敏感度；凯格尔运动（盆底肌收缩训练，3秒收缩+5秒放松，每日3组）经研究证实有效。同时戒烟限酒、规律作息、控制体重可改善整体健康。

三、药物治疗（仅列名称，不提供服用指导）

一线药物为达泊西汀（按需服用，24小时内1次）、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）；局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可降低敏感度，需注意可能影响性体验。用药需遵医嘱，禁与硝酸酯类药物同服。

四、心理干预与伴侣支持

优先处理性表现焦虑，认知行为疗法（CBT）可打破“早泄-焦虑-更早泄”循环；伴侣参与沟通训练，减少指责，增强双方信任，必要时转诊性治疗师。研究显示CBT能改善70%原发性早泄患者症状。

五、特殊人群注意事项

老年患者需控制高血压、糖尿病等基础病，必要时查睾酮水平；青少年以心理疏导为主，避免过度医疗；合并抑郁、焦虑者优先治疗原发病；正在服用降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药者需咨询医生调整方案。