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自闭症的现象是这样吗

2026年01月13日 19:00:33
病情描述:

自闭症的现象是这样吗

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    自闭症的核心现象表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄,伴随感觉统合异常等特征,症状存在显著个体差异,需结合临床评估与综合干预。

    社交沟通障碍是核心表现

    患者常难以建立眼神交流、理解他人情绪,部分语言发育迟缓(如3岁后仍不会说简单句子)或存在语言异常(如重复模仿语言、代词颠倒);高功能患者虽语言能力正常,但双向交流能力薄弱,常被误解为“性格内向”,需通过专业评估区分。

    重复刻板行为与兴趣狭窄

    典型表现包括重复动作(如拍手、摇晃身体)、固定仪式化行为(如物品必须按特定顺序摆放)及狭窄兴趣(如痴迷数字、机械)。但并非所有患者均出现,且程度差异大,轻微者可通过行为调整改善,严重者需结构化干预。

    感觉统合异常影响日常功能

    约80%患者存在感觉统合问题:对声音、光线敏感(如拒绝日光灯)或触觉防御(抗拒拥抱、特定衣物材质),部分对疼痛/温度反应迟钝(如烫伤不自知)。需通过触觉刷、前庭平衡训练等改善,避免功能受限。

    共病与综合干预

    常伴随智力障碍(约40%合并)、癫痫(约30%)、焦虑抑郁等。针对共病症状,癫痫可使用丙戊酸钠等抗癫痫药,焦虑抑郁可短期用舍曲林等抗抑郁药,但需严格遵医嘱。早期认知行为干预(如ABA疗法)可提升社交与自理能力。

    特殊人群干预重点

    儿童3岁前筛查关键(如M-CHAT量表),早干预可显著改善预后;成人患者因症状隐蔽易漏诊,需关注职场适应与心理健康。男性患病率约为女性4倍,高功能患者(IQ≥70)以认知强化为主,低功能患者侧重生活技能训练,需个体化方案。

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