最近头晕，恶心是怎么回事问

头晕伴恶心是多系统异常的常见表现，可能由前庭功能紊乱、血压波动、代谢失衡、神经系统疾病或药物副作用等引发，需结合诱因与伴随症状综合判断。

前庭系统疾病

耳石症（头部运动时诱发短暂眩晕，伴恶心）、梅尼埃病（反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降）是核心病因，临床研究显示约30%急性眩晕与前庭功能障碍相关。孕妇需警惕妊娠相关性眩晕，老年人群需排查耳硬化症或血管压迫。

心血管与血压异常

体位性低血压（久坐/久躺后站起时头晕加重）、高血压急症（血压骤升伴头痛）或血容量不足（脱水、失血）是主因，老年患者或基础病者风险更高。孕妇需监测妊娠高血压，长期服药者（如利尿剂）应警惕电解质失衡。

代谢内分泌因素

低血糖（饥饿感、冷汗）、脱水（大量出汗/饮水不足）或甲状腺功能异常（甲亢/甲减）均可诱发，空腹血糖与电解质检测可明确。糖尿病患者需警惕低血糖，脱水者优先补充生理盐水或口服补液盐。

神经系统疾病

偏头痛先兆（视觉闪光后头晕恶心）、颈椎病（颈部活动受限、颈性眩晕）或脑供血不足（尤其合并高血压/高血脂者）需警惕，必要时完善颈椎MRI或头颅CTA。孕妇若出现持续性眩晕，需排除子痫前期。

感染与药物影响

上呼吸道感染、急性胃肠炎等感染性疾病常以头晕恶心为前驱症状，部分降压药、抗生素或化疗药物可能引发药源性不适。长期服药者需核对用药史，儿童需排查脑膜炎等严重感染。

提示：若症状持续超过24小时、伴随剧烈头痛/肢体麻木/意识障碍，或特殊人群（孕妇、老年人）出现症状，建议尽早就医，避免延误原发病诊治。