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小孩子得了抽动症怎么办

2026年01月13日 20:00:03
病情描述:

小孩子得了抽动症怎么办

医生回答(1)
  • 高媛媛
    高媛媛主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩子得了抽动症怎么办?需结合专业诊断、心理行为干预、家庭支持及必要药物治疗,早期规范管理可有效改善症状,多数预后良好。

    及时明确诊断与评估

    抽动症类型多样(如暂时性抽动、慢性抽动、Tourette综合征),需由儿科或儿童神经科医生结合症状持续时间(≥4周)、频率、严重程度及共病情况(如ADHD、强迫症)综合判断,排除癫痫、眼疾、药物副作用等疾病。

    心理行为干预为主导

    轻度抽动无需药物,以心理行为治疗为核心:认知行为疗法(CBT)帮助孩子识别并管理症状;习惯逆转训练(HRT)通过“对抗动作”减少抽动;家长需避免过度关注或批评,通过鼓励、正向强化建立孩子自信,避免强化症状行为。

    家庭环境与生活方式调整

    家庭是关键支持系统:规律作息(保证8-10小时睡眠),避免熬夜、过度疲劳;减少高糖、咖啡因、人工添加剂饮食,观察饮食与症状关联;控制屏幕时间(每日≤1小时),避免视觉疲劳诱发眨眼等动作。

    药物治疗(仅提名称,需医生指导)

    仅中重度影响生活时用药:氟哌啶醇(经典药物,可能有锥体外系反应)、哌甲酯(需谨慎用于合并ADHD者)、可乐定(α受体激动剂,对抽动及ADHD有效)、硫必利(相对温和,副作用较少)。需严格遵医嘱,监测副作用(如嗜睡、口干)。

    特殊人群与长期管理

    学龄儿童需平衡学业与休息,避免过度压力;青春期孩子关注情绪问题,预防自卑或社交退缩;合并ADHD/强迫症者需多学科协作(精神科+神经科);定期复查(每1-3个月),根据症状调整方案,多数孩子随年龄增长症状逐渐缓解。

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