脑梗什么引起的问

脑梗（缺血性脑卒中）主要由脑部血管被血栓或栓塞堵塞，致脑组织缺血缺氧引发，其核心诱因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压等可控及不可控因素。

动脉粥样硬化及代谢危险因素

高血压、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇升高）、糖尿病是核心推手。长期三高损伤血管内皮，脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血栓堵塞脑血管。控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）可显著降低风险。

心源性栓塞

房颤（最常见心源性病因）、心脏瓣膜病、心肌梗死是主要来源。房颤时心房不规则颤动易形成血栓，血栓脱落随血流阻塞脑血管。有心脏病史者需定期筛查，房颤患者应遵医嘱抗凝（如华法林、新型口服抗凝药）。

高血压

长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg）损伤脑小血管，引发动脉硬化和微梗死。老年人、合并糖尿病/肾病者需更严格控压（目标＜130/80mmHg），优先选择长效降压药（如ACEI/ARB）。

不良生活方式

吸烟（损伤血管内皮）、酗酒（升高血压/促血栓）、高盐高脂饮食（致代谢紊乱）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动均增加风险。建议戒烟限酒，每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动。

其他少见因素

遗传性血栓倾向（如因子VLeiden突变）、红细胞增多症、长期脱水/高凝状态（如肿瘤）、药物滥用（可卡因等）需警惕。孕妇、长期口服避孕药者应评估血栓风险，用药前咨询医生。

（注：内容基于《中国缺血性脑卒中防治指南2023》及国际卒中学会研究，具体诊疗请遵医嘱。）