两岁宝宝呕吐发烧怎么回事问

两岁宝宝呕吐发烧多由急性感染性胃肠炎、上呼吸道感染等常见因素引起，少数可能为颅内感染、过敏或饮食不当所致，需结合症状特点初步判断并及时处理。

急性感染性胃肠炎

病毒（如轮状病毒、诺如病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染是主因，表现为呕吐频繁（可含奶汁或胃内容物）、发热（38-39℃），部分伴腹泻（水样便或黏液便）。处理：少量多次喂温水或口服补液盐，暂禁食油腻食物，观察6小时无加重可逐步恢复清淡饮食。

上呼吸道感染或其他系统感染

流感病毒、支原体等感染引发“胃肠型感冒”，除鼻塞流涕外，常伴高热（39℃以上）、呕吐；肺炎、中耳炎等感染也可能伴随消化道症状。提示：需听诊肺部、检查咽部，必要时查血常规或胸片明确感染部位。

饮食因素

饮食不洁（变质食物）、暴饮暴食或食物过敏（如牛奶蛋白、坚果）可诱发急性呕吐，伴低热（37.5-38.5℃）。需暂停可疑食物，观察皮疹、腹胀等过敏表现，持续发热或呕吐加重时就医排查过敏原。

颅内感染（需紧急排查）

虽罕见但严重，多为细菌（如脑膜炎双球菌）或病毒感染，表现为喷射性呕吐、高热不退（40℃以上）、颈部僵硬、精神萎靡。若出现此类症状，立即就医做腰椎穿刺等检查，不可延误。

脱水与电解质紊乱

呕吐发热易致体液丢失，典型表现为尿量减少（＜5ml/kg·h）、口唇干燥、哭时无泪、精神萎靡。轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，严重时伴嗜睡、抽搐需立即静脉补液。

多数情况可居家观察，若持续高热（＞3天）、呕吐加重或精神差，需及时就诊。家长切勿自行用止吐药或抗生素，需由医生判断病因。