宝宝感染结核的症状问

宝宝感染结核的症状因年龄、免疫状态及感染部位差异较大，早期表现常不典型，需结合临床综合判断。

一、全身症状：长期低热与非特异性表现

多数宝宝表现为长期不规则低热（37.5-38℃），伴夜间盗汗、食欲减退、体重增长缓慢或下降，婴幼儿可能因哭闹、精神萎靡被忽视。部分宝宝无明显发热，仅表现为持续咳嗽或反复呼吸道感染。

二、呼吸道症状：慢性咳嗽为核心线索

最常见为持续2周以上的干咳或少量白痰，伴呼吸急促、喘息，婴幼儿可能表现为呛奶、吃奶量减少。若累及支气管，可出现声音嘶哑；严重时出现呼吸困难、发绀（嘴唇发紫）。

三、局部淋巴结肿大：颈部多见无痛性包块

颈部、腋下或腹股沟淋巴结肿大（无痛性、质硬、可活动）是淋巴结结核典型表现，肿大淋巴结可单个或融合成块。若淋巴结破溃，可见稀薄脓液流出，伴局部皮肤发红。

四、特殊部位感染：结核性脑膜炎需紧急排查

婴幼儿若感染结核性脑膜炎，可出现前囟隆起、频繁喷射性呕吐、嗜睡或烦躁交替、抽搐等颅内高压症状；粟粒性肺结核表现为高热、呼吸困难、肝脾肿大及全身皮疹，进展迅速，易误诊为肺炎。

五、特殊人群警示：免疫力低下者症状隐匿

早产儿、HIV感染儿童或长期使用激素的宝宝，感染结核后症状不典型，可能无发热，仅表现为精神差、喂养困难，需通过结核菌素试验（PPD）、胸部CT等早期排查。接种过卡介苗的宝宝，结核菌素试验阳性属正常反应，需结合临床综合判断。

提示：家长发现宝宝上述表现持续2周以上，或有结核患者接触史，应及时就医，通过胸片、病原学检查明确诊断，避免延误治疗。