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水痘并发症的征兆是什么

2026年01月13日 19:29:36
病情描述:

水痘并发症的征兆是什么

医生回答(1)
  • 禚志红
    禚志红主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    水痘并发症的主要征兆包括持续高热不退、皮疹异常加重(如化脓性感染)、呼吸/循环异常(咳嗽、胸闷、心悸)、神经系统症状(头痛、抽搐)及特殊部位症状(关节痛、睾丸痛),免疫低下者和孕妇等特殊人群需高度警惕。

    皮肤继发感染

    最常见并发症,多因皮疹搔抓后细菌(如金黄色葡萄球菌)侵袭。表现为疹液浑浊、周围红肿热痛、局部化脓,严重时伴发热加重或淋巴结肿大。糖尿病、营养不良及长期激素使用者感染风险高,需及时外用抗菌药膏(如莫匹罗星)并就医。

    水痘肺炎

    多见于成人及免疫低下者(如HIV感染者),出疹后1-6天发病。典型征兆:咳嗽加重、胸闷、呼吸困难,伴高热不退,严重时咳血或发绀。免疫低下者一旦出现呼吸急促,需立即排查胸部影像学。

    水痘脑炎

    儿童罕见但后果严重(发生率约0.1%),多在出疹后3-8天出现。表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、意识模糊,婴幼儿可伴抽搐、颈项强直。孕妇感染后病毒可通过胎盘致胎儿先天感染,需尽早排查并监测胎儿状态。

    水痘心肌炎

    少见但需警惕,病程1周内突发,多见于免疫功能缺陷者。征兆:心悸、胸闷、乏力,严重时面色苍白、血压下降,心电图可见心律失常。HIV、肿瘤放化疗患者合并感染时需重点监测心肌酶谱。

    其他少见并发症

    如关节炎(关节红肿热痛)、睾丸炎(青春期男性睾丸肿痛),或罕见角膜炎。多与病毒血症相关,免疫低下者需排查关节液、睾丸超声等。若出疹后出现新发疼痛、肿胀,需结合病史尽早就医。

    (注:并发症处理需在医生指导下进行,药物使用需遵医嘱,免疫低下者建议全程监测病情变化。)

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