失眠，梦多，易醒已经七年了,怎么办问

七年慢性失眠伴随多梦易醒，需通过专业评估明确病因，结合认知行为疗法、生活方式调整及必要药物综合干预，建议尽早到睡眠专科或精神心理科就诊。

明确病因与诊断

长期失眠可能与焦虑抑郁、慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等共病相关。需通过多导睡眠监测（PSG）评估睡眠结构，结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁量表（SDS）排查精神障碍，必要时检查甲状腺功能、肝肾功能等，排除继发性失眠因素。

认知行为疗法（CBT-I）干预

作为慢性失眠一线非药物治疗，CBT-I通过刺激控制（仅床用于睡眠）、睡眠限制（控制卧床时间）、认知重构（纠正对失眠的负面认知）等技术改善睡眠。临床研究证实其效果可持续1年以上，建议每周接受1-2次专业心理治疗。

科学调整生活方式

固定作息表（每日同一入睡/起床时间，包括周末）；避免下午3点后摄入咖啡因、睡前2小时禁饮酒精；睡前1小时进行放松训练（如正念冥想），避免电子设备蓝光；优化卧室环境（温度18-22℃、遮光、安静），提升睡眠质量。

短期药物辅助治疗

慢性失眠可短期使用非苯二氮类（如唑吡坦、右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（雷美替胺），需医生评估后开具处方，避免长期使用（连续用药不超过4周）。特殊人群（肝肾功能不全、孕妇）需谨慎，禁用苯二氮类（如地西泮）。

特殊人群注意事项

老年患者优先排查睡眠呼吸暂停，慎用镇静药物；青少年失眠多与学业压力相关，需结合运动与社交支持；哺乳期女性慎用褪黑素，优先行为干预；长期失眠伴随情绪低落时，需转诊精神科排查抑郁障碍。