睾丸炎怎么回事问

睾丸炎

睾丸炎是睾丸或附睾因感染、损伤等引发的炎症，多由细菌（如大肠杆菌、淋球菌）或病毒（腮腺炎病毒）感染所致，表现为睾丸疼痛、肿胀，严重时可影响生育功能，需及时诊断治疗。

一、病因分类

感染性睾丸炎最常见，细菌多经尿道上行（如尿道炎未控制）或性传播疾病（淋病、衣原体感染）入侵；病毒中，腮腺炎病毒（青少年多见）经呼吸道传播后，可通过血行侵入睾丸引发炎症。非感染性因素包括睾丸外伤、手术创伤或精索扭转导致的局部缺血性损伤。

二、典型症状

急性细菌性睾丸炎表现为睾丸突发剧烈疼痛、肿胀，伴阴囊皮肤红肿、高热（39℃以上）、寒战；病毒性睾丸炎（如腮腺炎后）常伴腮腺肿大，疼痛较轻，呈隐痛或刺痛。慢性炎症可致睾丸隐痛、质地变硬，长期炎症可能影响精子生成。

三、诊断要点

医生结合症状（睾丸疼痛、肿胀）、触诊（睾丸压痛、质地硬），优先行超声检查排除睾丸扭转（需紧急手术），明确炎症范围；血常规区分感染类型（细菌感染白细胞↑、病毒感染淋巴细胞↑）；必要时查尿道分泌物（排查淋球菌）或血清病毒抗体。

四、治疗原则

细菌性睾丸炎需足量抗生素（如头孢曲松、左氧氟沙星），疗程10-14天；病毒性以对症支持为主（布洛芬止痛、阿昔洛韦抗病毒），急性期卧床、阴囊抬高、冷敷；若形成脓肿需手术引流，避免睾丸萎缩或坏死。

五、预防与特殊人群注意

日常保持生殖卫生，避免高危性行为；接种腮腺炎疫苗（儿童常规接种）可降低病毒感染风险；青少年患腮腺炎后，若睾丸肿痛需24小时内就医；备孕男性治愈后需复查精液质量，避免长期炎症损伤精子活力。