起头皮问

头皮出现鳞屑、脱皮等“起头皮”症状，多与脂溢性皮炎、头皮糠疹或真菌感染相关，需结合病因科学护理与规范治疗。

常见病因解析

“起头皮”本质是头皮角质层异常脱落，临床常见原因包括：①脂溢性皮炎：马拉色菌过度繁殖+皮脂分泌旺盛，致头皮油脂堆积、油腻性鳞屑；②头皮糠疹：维生素B族缺乏、精神压力等因素引发角质细胞代谢紊乱，表现为干燥鳞屑；③头癣：皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染，可伴脱发斑及断发，需通过真菌镜检确诊。

日常护理建议

清洁：选择含酮康唑、二硫化硒的药用洗发水，每周2-3次，水温37℃左右，避免频繁烫染；饮食：清淡为主，补充维生素B6/B2，减少高糖高脂摄入；作息：规律作息，避免熬夜加重皮脂分泌。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需避免刺激性洗剂，建议咨询医生后选择温和配方。

症状观察与自我鉴别

若鳞屑呈油腻性黄色痂皮、伴红斑瘙痒（脂溢性皮炎）；鳞屑干燥细小、无明显红斑（头皮糠疹）；出现圆形脱发斑、断发且鳞屑中查见真菌（头癣），需警惕。若症状持续超2周、瘙痒加重或渗液，应及时就医。

药物治疗原则

外用：酮康唑洗剂（抗真菌）、二硫化硒洗剂（控油去屑）、弱效糖皮质激素洗剂（短期抗炎，脂溢性皮炎）；口服：维生素B族（辅助调节）、抗真菌药（头癣需遵医嘱）。特殊人群（哺乳期、儿童）用药需严格控制剂量，避免强效激素洗剂长期使用。

就医指征

出现以下情况需及时就诊：①症状持续加重（鳞屑增多、红斑扩大）；②伴随明显脱发或头皮红肿渗液；③自我护理无效。建议挂皮肤科，必要时行真菌镜检、皮肤镜检查明确病因，避免延误治疗。