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小孩子高烧不退怎么办

2026年01月13日 20:36:44
病情描述:

小孩子高烧不退怎么办

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    孩子高烧不退(体温≥38.5℃持续超24小时或反复发热)需立即就医排查病因,同时配合物理降温与科学护理,避免高热惊厥或脱水等并发症。

    一、及时就医明确病因

    儿童高烧多由感染(病毒/细菌)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热)引发。家长需记录体温变化,若伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等,立即前往儿科急诊,通过血常规、病原学检查明确病因,针对性治疗(如细菌感染需抗生素,病毒感染对症处理)。

    二、科学物理降温(体温<39℃优先)

    用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟),减少衣物覆盖(穿宽松棉质衣),利于散热;少量多次喂温水或口服补液盐,预防脱水。禁用酒精擦浴(易致体温骤降、酒精吸收中毒)。

    三、合理退热药物(需医生评估后使用)

    若体温>39℃或物理降温无效,可遵医嘱用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上)。禁用阿司匹林(16岁以下儿童可能诱发Reye综合征,罕见但致命),避免重复/过量用药,观察皮疹、呕吐等不良反应。

    四、特殊人群重点关注

    <3月龄婴儿(≥38℃)需立即就医,因其体温调节中枢未成熟,高热易恶化;

    合并心脏病、哮喘、癫痫等基础病者,高热可能加重病情,建议住院观察;

    免疫缺陷儿童(如白血病、长期激素使用者)需排查败血症,可能需静脉用药。

    五、家庭观察与护理

    每2-4小时测体温并记录,重点观察皮疹、抽搐、呕吐等伴随症状;保持室温24-26℃、湿度50%-60%,避免对流风直吹;饮食以粥、烂面条为主,少量多餐;安抚情绪,避免哭闹增加体力消耗。

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