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为什么会感觉睾丸疼痛

2026年01月13日 19:28:16
病情描述:

为什么会感觉睾丸疼痛

医生回答(1)
  • 张志超
    张志超主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    睾丸疼痛的核心原因:睾丸疼痛可能由感染、外伤、肿瘤、精索病变或邻近器官疾病引发,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因,部分急症(如睾丸扭转)需紧急处理。

    感染性因素(最常见)

    中青年男性睾丸疼痛多因感染,如附睾炎(单侧多见)或睾丸炎(双侧可能),常由大肠杆菌、淋球菌等细菌感染,或腮腺炎病毒引发。表现为睾丸/附睾红肿热痛、触痛明显,可伴发热、尿频。糖尿病患者感染风险高,需及时抗生素治疗。

    外伤或物理压迫

    撞击、运动损伤(如剧烈运动、骑行)或久坐压迫(如长期驾车)可致睾丸疼痛。急性外伤伴血肿、淤青,慢性压迫多为坠胀隐痛。建议运动前做好防护,久坐每小时起身活动,急性损伤48小时内冷敷减轻肿胀。

    睾丸肿瘤或占位病变

    中老年男性需警惕,隐睾病史者风险更高。早期多为无痛性肿块,偶伴隐痛或胀痛,随肿瘤增大疼痛加剧。生殖细胞肿瘤(如精原细胞瘤)占比高,超声检查可发现异常结节,需尽早手术或放化疗。

    精索及邻近器官病变

    精索静脉曲张(中青年多见)表现为站立时睾丸坠胀隐痛,平卧缓解;前列腺炎、精囊炎疼痛可放射至睾丸,伴尿频尿急;性传播疾病(如衣原体、淋球菌感染)也可引发睾丸疼痛。需通过超声、尿常规等明确病因。

    特殊人群注意事项

    青少年:剧烈运动后突发剧痛警惕睾丸扭转(急症,24小时内手术可挽救睾丸,延误致坏死);

    糖尿病患者:神经病变或感染风险高,需严格控糖并排查感染;

    老年男性:睾丸无痛性肿块伴疼痛需优先排除肿瘤。

    提示:忌自行服用止痛药或抗生素,疼痛持续超过24小时、伴高热或阴囊肿胀需立即就医。

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