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肛门疼痛是什么原因引起的特别疼

2026年01月13日 21:42:22
病情描述:

肛门疼痛是什么原因引起的特别疼

医生回答(1)
  • 郑毅
    郑毅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    肛门剧烈疼痛最常见于肛裂、血栓性外痔、肛周脓肿等急性肛肠疾病,也可能与炎症、外伤或异物刺激相关,需结合症状特点及持续时间判断病因。

    肛裂(最常见原因之一)

    多因长期便秘、大便干结导致肛管皮肤撕裂,典型表现为排便时突发刀割样剧痛,便后数分钟缓解但仍感持续隐痛,伴少量鲜红色便血。便秘人群或大便异常者需重点排查,肛门指检可见肛管后正中线或前正中线溃疡。

    血栓性外痔

    外痔静脉丛血栓形成引发,表现为肛门边缘突发暗紫色肿块,触痛剧烈、质地硬,疼痛呈持续性且活动时加重,常因用力排便、久坐等腹压增加诱发。未破溃时需避免挤压,以防感染扩散。

    肛周脓肿(需紧急处理)

    肛门周围软组织化脓性感染,疼痛剧烈呈持续性跳痛,局部红肿、皮温升高,可伴发热、乏力。若脓肿范围扩大或破溃,易形成肛瘘。糖尿病、免疫力低下者需警惕感染扩散,建议48小时内就医。

    肛窦炎(易被忽视)

    肛隐窝感染发炎,表现为肛门内隐痛、灼热感,排便时加重,伴肛门坠胀或黏液分泌。多因粪便嵌塞、腹泻刺激或久坐引发,若未及时治疗可发展为肛周脓肿。肛门镜检可见肛窦充血、凹陷。

    其他可能原因

    包括肛门异物(如未消化的种子、尖锐食物)、外伤(如撞击或检查损伤)、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎累及肛周)等。特殊人群中,孕妇因盆底压力增加易加重便秘相关疼痛,老年人因肠道蠕动减慢更易发生嵌塞性疼痛。

    特别提醒:若疼痛持续超24小时未缓解、伴高热、便血量大或肛门异常肿物,需立即就医。避免自行用药掩盖症状,日常注意保持肛门清洁、避免久坐、预防便秘(多喝水、多吃膳食纤维)可降低风险。

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