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失眠的主要症状到底是有什么

2026年01月13日 20:58:15
病情描述:

失眠的主要症状到底是有什么

医生回答(1)
  • 张翠娥
    张翠娥副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    失眠的主要症状表现为睡眠启动困难、睡眠维持障碍、早醒或睡眠总时长不足,常伴随睡眠质量下降及日间功能损害,严重时影响身心健康。

    入睡困难

    表现为卧床后30分钟以上无法进入睡眠状态,或夜间频繁觉醒且难以再次入睡。临床研究显示,约45%慢性失眠患者以该症状为核心表现,多与睡前焦虑、环境噪音等因素相关,长期可诱发条件性觉醒。

    睡眠维持障碍

    夜间频繁醒来(≥2次),或醒来后持续清醒超30分钟,导致睡眠连续性中断。此类患者深睡眠占比减少,多导睡眠图(PSG)显示其睡眠片段化显著,常见于老年人群及抑郁症患者,长期可加重认知功能衰退。

    早醒及睡眠总时长不足

    凌晨早醒后无法再次入睡,总睡眠时间<7小时(成人标准)。流行病学调查显示,早醒型失眠在老年人群中占比30%-40%,青少年患者因早醒可能影响生长激素分泌,干扰身高发育及学习记忆巩固。

    睡眠质量差

    即使睡眠时间达标,仍感睡眠浅、多梦或醒后疲惫。睡眠结构分析表明,失眠者REM睡眠占比降低,深睡眠(N3期)不足,导致次日注意力、反应速度显著下降,主观疲劳感明显。

    日间功能损害及伴随症状

    表现为疲劳、注意力涣散、情绪烦躁、记忆力减退,工作效率降低。特殊人群中,孕妇长期失眠增加妊娠期高血压风险;老年患者可能加重认知衰退及跌倒风险;儿童青少年失眠则易引发学习困难、情绪行为问题(如多动)。

    注:临床常用助眠药物包括非苯二氮类(如佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)等,需遵医嘱短期使用,避免依赖。长期失眠建议就医评估病因,结合认知行为疗法(CBT-I)等规范干预。

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