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怎么知道自己长了头虱

2026年01月13日 20:52:44
病情描述:

怎么知道自己长了头虱

医生回答(1)
  • 陈明春
    陈明春主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    头虱感染可通过头皮阵发性瘙痒(夜间明显)、头发可见灰白色虱卵或活动成虫、头皮抓痕及血痂、近期与感染者接触史等特征判断,必要时需镜检确认。

    典型自觉症状与异常感

    头虱感染核心症状为头皮阵发性瘙痒,夜间更甚(因成虫夜间频繁活动),部分患者伴“虫子爬动”的异物感。若长期搔抓,瘙痒可加重并引发头皮灼热或刺痛,尤其在洗头后或环境安静时明显。

    直接检查:发现虱虫或虫卵

    用细齿篦子(如医用头虱篦)梳理干燥头发,若发干处可见灰白色芝麻粒大小“虱卵”(附着牢固,不易剥离),或发现3-4mm长、灰黑色爬行成虫(形似小蟑螂),即可初步确诊。虫卵孵化期约6-9天,需定期复查。

    皮肤继发表现与并发症

    长期搔抓可致头皮抓痕、血痂(因虱虫叮咬释放的抗凝剂引发持续渗血),继发细菌感染时出现红色毛囊丘疹、脓疱(毛囊炎),严重者形成疖肿或局部淋巴结肿大,需警惕继发感染。

    特殊人群感染风险与排查重点

    儿童(5-12岁):因集体生活(共用玩具、帽子、梳子)易交叉感染,需重点排查头发缝隙及耳后、颈部等潮湿部位。

    孕妇/哺乳期女性:感染后需优先用物理方法(如篦子除虫),避免自行使用林旦、扑灭司林等刺激性药物,用药前需经皮肤科医生评估。

    鉴别诊断与就医提示

    需排除头屑(干燥、成块易脱落)、头油(油腻性鳞屑)、阴虱(寄生于阴毛区)等干扰因素。

    若发现疑似虫体/虫卵,建议到皮肤科镜检(显微镜下可见头虱卵壳透明、成虫具典型爪形足),避免延误治疗。

    注:头虱治疗需在医生指导下使用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂等药物,避免自行滥用广谱杀虫剂。

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