老年痴呆症的表现问

老年痴呆症（阿尔茨海默病）是一种以进行性认知功能衰退和行为损害为特征的神经系统退行性疾病，典型表现包括记忆力减退、认知障碍、精神行为异常、生活能力下降及伴随躯体症状。

一、记忆力障碍

早期以近记忆力减退为首发症状，表现为刚发生的事（如交谈内容、放置物品位置）转头即忘，需反复提醒；随病情进展，远期记忆逐渐受损，患者可能忘记自己的姓名、家人关系，甚至无法识别熟悉环境。此症状呈渐进性加重，非偶然遗忘。

二、认知功能下降

除记忆减退外，语言功能受影响：找词困难、表达逻辑混乱，严重时无法理解他人语言；计算力减退，简单算术（如100减7）错误频发；视空间能力下降，表现为出门迷路、在家中定位障碍，病情进展后可出现失认（如认不出镜子中的自己）。

三、精神行为症状

情绪波动明显，早期焦虑、抑郁、易怒，后期可能淡漠；行为异常如重复动作（反复开关门）、无目的游走、夜间吵闹；人格改变突出，变得自私多疑、固执己见，甚至出现幻觉、妄想（如怀疑家人偷东西）。

四、日常生活能力减退

早期表现为复杂任务困难（如购物算账、做饭），逐渐进展至穿衣、洗漱、进食需协助；病情晚期完全丧失自理能力，需卧床，伴随大小便失禁、吞咽困难，最终无法自主完成任何基础生活活动。

五、伴随躯体症状及并发症

随病程延长出现吞咽困难、营养不良，易继发肺部感染、尿路感染；长期卧床导致肢体僵硬、活动减少，增加深静脉血栓、压疮风险；部分患者出现癫痫发作、意识障碍，终末期可因多器官衰竭危及生命。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，需在控制原发病基础上观察症状变化。